Не зважаючи на воєнний стан та складні умови роботи медичних закладів, Державна інспекція ядерного регулювання (ДІЯР) продовжує перешкоджати їх законній діяльності в наданні медичної допомоги населенню України, вимагаючи від них отримати дозвіл ДІЯР на використання нових рентгенівських діагностичних апаратів (РДА).
Минулого року на сайті Всеукраїнської асоціації рентгенологів (ВАР) було розміщено інформацію про те, що під час воєнного стану дозвільна політика держави регулюється постановою Кабінету Міністрів України №314 від 18.03.2022 р.:
яка не передбачає отримання дозволів у ДІЯР на використання РДА.
У додатку 2 до цієї постанови зазначено, що «отримання (придбання), передача (збут), зберігання рентгенодіагностичних генеруючих джерел іонізуючого випромінювання, що здійснюються закладами охорони здоров’я державної та комунальної форми власності та суб’єктами господарювання, які є замовниками закупівель та належать до сфери управління МОЗ» (тобто всіма медичними закладами, що займаються рентгенодіагностикою, оскільки всі вони отримують ліцензію Міністерства охорони здоров’я – МОЗ) не потребує ліцензій, а «роботи з радіоактивними речовинами та іншими джерелами іонізуючого випромінювання» проводяться на підставі дозволу Територіальних органах Державної служби України з питань безпечності харчових продуктів та захисту споживачів. Як отримати такий дозвіл описано на сайті уряду в розділі надання цифрових послуг в Дії:
Там же наведено інформацію, що ліцензію на право провадження діяльності з використання джерел іонізуючого випромінювання потрібно отримувати, якщо «установа здійснює діяльність у сфері ядерної енергетики та використовує у ній джерела іонізуючого випромінювання»:
Тобто медичні заклади мають нарешті визначитися, чи вони здійснюють «діяльність у сфері ядерної енергетики», чи займаються медичною практикою. В останньому випадку достатньо мати лише дозвіл Територіального органу Державної служби України з питань безпечності харчових продуктів та захисту споживачів, що перебачено ст.28 Закону України «Про використання ядерної енергії та радіаційну безпеку».
І не треба боятися залякувань ДІЯР про накладання штрафу чи анулювання ліцензії.
Для накладання штрафу згідно ст.82 Закону України «Про використання ядерної енергії та радіаційну безпеку» орган державного регулювання ядерної та радіаційної безпеки має довести, що «порушення завдали або могли завдати шкоди здоров’ю людей чи навколишньому природному середовищу».
Практично всі РДА в теперішній час відповідають критеріям звільнення від РЕГУЛЮЮЧОГО КОНТРОЛЮ, викладеним у п.9.4 Норм радіаційної безпеки України НРБУ-97:
«9.4 Практична діяльність чи джерела іонізуючого випромінювання в рамках практичної діяльності можуть бути звільнені регулюючим органом від регулюючого контролю без подальшого розгляду (повне звільнення), якщо за всіх можливих реальних обставин вони одночасно задовольняють наступні два критерії звільнення:
а) індивідуальна річна ефективна доза будь-якої особи з населення від звільненої практичної діяльності або джерела не перевищує 10 мкЗв·рік-1;
б) колективна ефективна доза за рік від звільненої практичної діяльності або джерела не повинна перевищувати 1 люд.-Зв, або внаслідок оптимізації протирадіаційного захисту доведено, що звільнення є найкращим рішенням.»
В тому, що, як мінімум, рентгенографічні апарати, які знаходяться в стані ДІВ менше години на рік, відповідають цим критеріям, дуже легко пересвідчитися. Для цього потрібно значення допустимої потужності дози (ДПД) в точках вимірювань при дозиметричному контролі перемножити на 1.0 годину:
«3.8. Регламентовані рівні ДПД при проектуванні стаціонарного захисту рентгенівського кабінету, значення коефіцієнтів зайнятості q, змінності n, тривалості опромінювання tр та ЛД для приміщень різного призначення та території
| Приміщення, територія | ДПД | q,відн.Од. | N,відн.Од | tр, год/рік | ЛД,мЗв/рік | |
| мкЗв/год | мР/год | |||||
| Приміщення постійного перебування осіб категорії А (процедурна, кімната управління, кімната готування барію, фотолабораторія, ординаторська тощо) | 13 | 1,3 | 1 | 1 | 1500 | 20 |
| Приміщення, суміжні по вертикалі й горизонталі з процедурною рентгенівського кабінету, що мають постійні робочі місця осіб категорії Б | 1,0 | 0,1 | 1 | 1,3 | 2000 | 2 |
| Приміщення, суміжні по вертикалі й горизонталі з процедурною рентгенівського кабінету без постійних робочих місць (хол, гардероб, сходовий майданчик, коридор, кімната тощо) | 4,0 | 0,4 | 0,25 | 1,3 | 2000 | 2 |
| Приміщення епізодичного перебування осіб категорії Б (технічний поверх, підвал, горище тощо) | 16 | 1,6 | 0,06 | 1,3 | 2000 | 2 |
| Палати стаціонару, суміжні по вертикалі й горизонталі з процедурною рентгенівського кабінету | 1,3 | 0,13 | 0,25 | 2 | 3000 | 1 |
| Територія, що прилягає до зовнішніх стін процедурної рентгенівського кабінету | 2,8 | 0,28 | 0,12 | 2 | 3000 | 1 |
| Житлові приміщення, суміжні з процедурною рентгеностоматологічного кабінету | 0,3 | 0,03 | 1 | 2 | 3000 | 1 |
* – ДЕРЖАВНІ САНІТАРНІ ПРАВИЛА І НОРМИ “ГІГІЄНІЧНІ ВИМОГИ ДО ВЛАШТУВАННЯ ТА ЕКСПЛУАТАЦІЇ РЕНТГЕНІВСЬКИХ КАБІНЕТІВ І ПРОВЕДЕННЯ РЕНТГЕНОЛОГІЧНИХ ПРОЦЕДУР” (затверджено Наказом МОЗ України 04.06.2007 № 294; Зареєстровано в Міністерстві юстиції 07.11.2007 за № 1256/14523)»
За таких умов довести небезпеку використання РДА для людей чи навколишнього середовища майже нереально. «Майже» тому, що в Україні може бути все. Наприклад, ніде в світі не ліцензується діяльність з використання окремих моделей РДА, а в нашій країні це є!
У разі виникнення запитань, прохання направляти їх на електронну адресу ВАР varua2019@gmail.com з поміткою «ядерна небезпека».
В мене рентгенологічний стаж 37 років, за цей час часто були поломки рентгенапаратури з різних причин, за цей час я працював лікарем-рентгенологом, з яких я 28 років пропрацював завідуючим рентгенвідділенням, ці всі роки в лікарні не один раз не було… Читати далі »
Ви дуже правильно зауважили, що це потрібно тільки Державній інспекції ядерного регулювання, тому що зберігає для її співробітників робочі місця. Ніяким чином ліцензія на використання ДІВ на радіаційну безпеку в рентгенівських кабінетах не впливає, але відволікає рентгенологів від роботи і… Читати далі »